Manajemen Rumah Sakit
KPS — Kualifikasi dan Pendidikan Staf
21 standar · 81 elemen penilaian
Gambaran umum
Rumah sakit membutuhkan staf yang memiliki keterampilan dan kualifikasi untuk mencapai misinya dan memenuhi kebutuhan pasien. Para pimpinan rumah sakit mengidentifikasi jumlah dan jenis staf yang dibutuhkan berdasarkan rekomendasi dari unit. Perekrutan, evaluasi, dan pengangkatan staf dilakukan melalui proses yang efisien, dan seragam. Di samping itu perlu dilakukan kredensial kepada tenaga medis, tenaga perawat, dan tenaga kesehatan lainnya, karena mereka secara langsung terlibat dalam proses pelayanan klinis. Orientasi terhadap rumah sakit, dan orientasi terhadap tugas pekerjaan staf merupakan suatu proses yang penting. Rumah sakit menyelenggarakan program kesehatan dan keselamatan staf untuk memastikan kondisi kerja yang aman, kesehatan fisik dan mental, produktivitas, kepuasan kerja. Program ini bersifat dinamis, proaktif, dan mencakup hal-hal yang mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan staf seperti pemeriksaan kesehatan kerja saat rekrutmen, pengendalian pajanan kerja yang berbahaya, vaksinasi/imunisasi, cara penanganan pasien yang aman, staf dan kondisi-kondisi umum terkait kerja. Fokus pada standar ini adalah:
- a.Perencanaan dan pengelolaan staf;
- b.Pendidikan dan pelatihan;
- c.Kesehatan dan keselamatan kerja staf;
- d.Tenaga medis;
- e.Tenaga keperawatan; dan
- f.Tenaga kesehatan lain.
Daftar standar
- KPS 1Kepala unit merencanakan dan menetapkan persyaratan pendidikan, keterampilan, pengetahuan, dan persyaratan lainnya bagi semua staf di unitnya sesuai kebutuhan…6 EP
- KPS 2Tanggung jawab tiap staf dituangkan dalam uraian tugas.2 EP
- KPS 3Rumah sakit menyusun dan menerapkan proses rekrutmen, evaluasi, dan pengangkatan staf serta prosedur-prosedur terkait lainnya.2 EP
- KPS 4Rumah sakit menetapkan proses untuk memastikan bahwa kompetensi Profesional Pemberi Asuhan (PPA) sesuai dengan persyaratan jabatan atau tanggung jawabnya…3 EP
- KPS 5Rumah sakit menetapkan proses untuk memastikan bahwa kompetensi staf non klinis sesuai dengan persyaratan jabatan/posisinya untuk memenuhi kebutuhan rumah…3 EP
- KPS 6Terdapat informasi kepegawaian yang terdokumentasi dalam file kepegawaian setiap staf.2 EP
- KPS 7Semua staf diberikan orientasi mengenai rumah sakit dan unit tempat mereka ditugaskan dan tanggung jawab pekerjaannya pada saat pengangkatan staf.4 EP
- KPS 8Tiap staf diberikan pendidikan dan pelatihan yang berkelanjutan untuk mendukung atau meningkatkan keterampilan dan pengetahuannya.4 EP
- KPS 8.1Staf yang memberikan asuhan pasien dan staf yang ditentukan rumah sakit dilatih dan dapat mendemonstrasikan teknik resusitasi jantung paru dengan benar.3 EP
- KPS 9Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan kesehatan dan keselamatan staf.7 EP
- KPS 10Rumah sakit menyelenggarakan proses kredensial yang seragam dan transparan bagi tenaga medis yang diberi izin memberikan asuhan kepada pasien secara mandiri.6 EP
- KPS 10.1Rumah sakit melaksanakan verifikasi terkini terhadap pendidikan, registrasi/izin, pengalaman, dan lainnya dalam proses kredensialing tenaga medis.3 EP
- KPS 11Rumah sakit menetapkan proses yang seragam, objektif, dan berdasar bukti (evidence based) untuk memberikan wewenang kepada tenaga medis untuk memberikan…5 EP
- KPS 12Rumah sakit menerapkan evaluasi praktik profesional berkelanjutan (OPPE) tenaga medis secara seragam untuk menilai mutu dan keselamatan serta pelayanan pasien…7 EP
- KPS 13Rumah sakit paling sedikit setiap 3 (tiga) tahun melakukan rekredensial berdasarkan hasil penilaian praktik profesional berkelanjutan (OPPE) terhadap setiap…3 EP
- KPS 14Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk melakukan kredensial tenaga perawat dengan mengumpulkan, verifikasi pendidikan, registrasi, izin, kewenangan,…5 EP
- KPS 15Rumah sakit melakukan identifikasi tanggung jawab pekerjaan dan memberikan penugasan klinis berdasar atas hasil kredensial tenaga perawat sesuai dengan…2 EP
- KPS 16Rumah sakit telah melakukan penilaian kinerja tenaga perawat termasuk perannya dalam kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien serta program manajemen…4 EP
- KPS 17Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk melakukan kredensial tenaga kesehatan lain dengan mengumpulkan dan melakukan verifikasi pendidikan,…4 EP
- KPS 18Rumah sakit melakukan identifikasi tanggung jawab pekerjaan dan memberikan penugasan klinis berdasar atas hasil kredensial tenaga kesehatan lainnya sesuai…2 EP
- KPS 19Rumah sakit telah melakukan penilaian kinerja tenaga Kesehatan lainnya termasuk perannya dalam kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien serta program…4 EP
Template dokumen untuk bab KPS
19 template Word berikut termasuk dalam bonus paket AkrediRS, siap disesuaikan dengan fasilitas Anda.
Pedoman (1)
- KPS-002 Pedoman Manajemen Sumber Daya Manusia
Panduan (9)
- KPS-007 Panduan Rekrutmen, Seleksi, Evaluasi Kompetensi Kandidat dan Pengangkatan Staf
- KPS-010 Panduan Penilaian Kinerja Staf Klinis dan Non Klinis
- KPS-012 Panduan Orientasi Umum dan Orientasi Khusus Staf Baru
- KPS-019 Panduan Kredensial, Rekredensial dan Pemberian Kewenangan Klinis Tenaga Medis
- KPS-024 Panduan Penilaian Praktik Profesional Berkelanjutan dan Terfokus Tenaga Medis
- KPS-025 Panduan Kredensial dan Rekredensial Tenaga Keperawatan
- KPS-027 Panduan Penilaian Kinerja Tenaga Keperawatan
- KPS-028 Panduan Kredensial Tenaga Kesehatan Lain
- KPS-030 Panduan Penilaian Kinerja Tenaga Kesehatan Lain
Program Kerja (2)
- KPS-014 Program Kerja Pendidikan dan Pelatihan Staf Tahunan
- KPS-016 Program Kerja Kesehatan dan Keselamatan Staf
SPO (7)
- KPS-005 SPO Penugasan, Rotasi dan Alih Fungsi Staf
- KPS-011 SPO Pengelolaan File Kepegawaian
- KPS-013 SPO Analisis Kebutuhan Pendidikan dan Pelatihan Staf (Training Need Analysis)
- KPS-017 SPO Pemeriksaan Kesehatan Berkala dan Vaksinasi Staf
- KPS-018 SPO Pencegahan dan Penanganan Kekerasan di Tempat Kerja (Workplace Violence)
- KPS-020 SPO Verifikasi Sumber Primer Dokumen Kredensial (Ijazah, STR, SIP, Sertifikat)
- KPS-022 SPO Supervisi Tenaga Medis yang Belum Memiliki Kewenangan Mandiri