Manajemen Rumah Sakit

MFK — Manajemen Fasilitas dan Keselamatan

16 standar · 72 elemen penilaian

Gambaran umum

Dalam pengelolaan fasilitas dan lingkungan serta pemantauan keselamatan, rumah sakit menyusun program pengelolaan fasilitas dan lingkungan serta program pengelolaan risiko untuk pemantauan keselamatan di seluruh lingkungan rumah sakit. Pengelolaan yang efektif mencakup perencanaan, pendidikan, dan pemantauan multidisiplin dimana pemimpin merencanakan ruang, peralatan, dan sumber daya yang diperlukan untuk mendukung layanan klinis yang disediakan secara aman dan efektif serta semua staf diedukasi mengenai fasilitas, cara mengurangi risiko, cara memantau dan melaporkan situasi yang berisiko termasuk melakukan penilaian risiko yang komprehensif di seluruh fasilitas yang dikembangkan dan dipantau berkala. Bila di rumah sakit memiliki entitas non-rumah sakit atau tenant/penyewa lahan (seperti restoran, kantin, kafe, dan toko souvenir) maka rumah sakit wajib memastikan bahwa tenant/penyewa lahan tersebut mematuhi program pengelolaan fasilitas dan keselamatan, yaitu program keselamatan dan keamanan, program pengelolaan bahan berbahaya dan beracun, program penanganan bencana dan kedaruratan, serta proteksi kebakaran. Rumah sakit perlu membentuk satuan kerja yang dapat mengelola, memantau dan memastikan fasilitas dan pengaturan keselamatan yang ada sehingga tidak menimbulkan potensi bahaya dan risiko yang akan berdampak buruk bagi pasien, staf dan pengunjung. Satuan kerja yang dibentuk dapat berupa Komite/Tim K3 RS yang disesuaikan dengan kebutuhan, ketersediaan sumber daya dan beban kerja rumah sakit. Rumah sakit harus memiliki program pengelolaan fasilitas dan keselamatan yang menjangkau seluruh fasilitas dan lingkungan rumah sakit. Rumah sakit tanpa melihat ukuran dan sumber daya yang dimiliki harus mematuhi ketentuan dan peraturan perundangan yang berlaku sebagai bagian dari tanggung jawab mereka terhadap pasien, keluarga, staf, dan para pengunjung. Fokus pada standar Manajemen Fasilitas dan Keamanan ini meliputi:

  • a.Kepemimpinan dan perencanaan;
  • b.Keselamatan;
  • c.Keamanan;
  • d.Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) dan Limbah B3;
  • e.Proteksi kebakaran;
  • f.Peralatan medis;
  • g.Sistim utilitas;
  • h.Penanganan kedaruratan dan bencana;
  • i.Konstruksi dan renovasi; dan
  • j.Pelatihan.

Daftar standar

Template dokumen untuk bab MFK

34 template Word berikut termasuk dalam bonus paket AkrediRS, siap disesuaikan dengan fasilitas Anda.

Pedoman (2)
  • MFK-002 Pedoman Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
  • MFK-033 Pedoman Penanggulangan Kedaruratan dan Bencana (Hospital Disaster Plan)
Panduan (8)
  • MFK-008 Panduan Keselamatan (Safety) Lingkungan Rumah Sakit dan Pengkajian Risiko Proaktif
  • MFK-009 Panduan Keamanan (Security) Rumah Sakit
  • MFK-013 Panduan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) serta Limbah B3
  • MFK-020 Panduan Proteksi Kebakaran
  • MFK-025 Panduan Pengelolaan Peralatan Medik
  • MFK-028 Panduan Pengelolaan Sistem Utilitas dan Komponen Kritikal
  • MFK-029 Panduan Sistem Utilitas dalam Keadaan Darurat
  • MFK-039 Panduan Penilaian Risiko Prakonstruksi dan Pengawasan Kontraktor
Program Kerja (4)
  • MFK-005 Program Kerja Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
  • MFK-006 Program Kerja Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit
  • MFK-034 Program Kerja Pengelolaan Bencana
  • MFK-040 Program Kerja Pelatihan Manajemen Fasilitas dan Keselamatan Tahunan
SPO (20)
  • MFK-007 SPO Penerapan Program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan pada Tenant-Penyewa Lahan
  • MFK-010 SPO Pemberian dan Penggunaan Tanda Pengenal (ID Card) Staf, Vendor, dan Pengunjung
  • MFK-011 SPO Pengamanan Area Terbatas dan Pemantauan Area Terisolasi atau Terpencil
  • MFK-012 SPO Pencegahan dan Penanganan Penculikan Bayi dan Anak (Code Pink)
  • MFK-014 SPO Penanganan Tumpahan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) dengan Spill Kit
  • MFK-015 SPO Penggunaan dan Pemeliharaan Eye Washer dan Body Washer
  • MFK-016 SPO Penyimpanan Limbah B3 di Tempat Penyimpanan Sementara (TPS) Limbah B3
  • MFK-017 SPO Pengolahan Limbah B3 Padat dan Cair serta Pengoperasian Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)
  • MFK-021 SPO Penanggulangan Kebakaran dan Evakuasi (Code Red)
  • MFK-022 SPO Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) dan Hidran
  • MFK-023 SPO Inspeksi, Uji Coba, dan Pemeliharaan Sarana Proteksi Kebakaran
  • MFK-026 SPO Pemeliharaan Preventif, Uji Fungsi, dan Kalibrasi Peralatan Medis
  • MFK-027 SPO Pelaporan Kerusakan, Penarikan (Recall), dan Insiden terkait Peralatan Medis
  • MFK-030 SPO Penanganan Kegagalan Listrik dan Air Bersih
  • MFK-031 SPO Uji Coba Genset dan Sumber Air Bersih Cadangan
  • MFK-032 SPO Pemeriksaan Mutu Air Bersih, Air Hemodialisis, dan Air Limbah Secara Berkala
  • MFK-035 SPO Penyusunan Analisis Kerentanan Bahaya (Hazard Vulnerability Analysis-HVA)
  • MFK-036 SPO Simulasi Penanggulangan Bencana (Disaster Drill) dan Debriefing
  • MFK-037 SPO Dekontaminasi Korban di Instalasi Gawat Darurat
  • MFK-038 SPO Kode Darurat Rumah Sakit (Code Blue, Red, Pink, Grey, Black, Orange)