Manajemen Rumah Sakit
MFK — Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
16 standar · 72 elemen penilaian
Gambaran umum
Dalam pengelolaan fasilitas dan lingkungan serta pemantauan keselamatan, rumah sakit menyusun program pengelolaan fasilitas dan lingkungan serta program pengelolaan risiko untuk pemantauan keselamatan di seluruh lingkungan rumah sakit. Pengelolaan yang efektif mencakup perencanaan, pendidikan, dan pemantauan multidisiplin dimana pemimpin merencanakan ruang, peralatan, dan sumber daya yang diperlukan untuk mendukung layanan klinis yang disediakan secara aman dan efektif serta semua staf diedukasi mengenai fasilitas, cara mengurangi risiko, cara memantau dan melaporkan situasi yang berisiko termasuk melakukan penilaian risiko yang komprehensif di seluruh fasilitas yang dikembangkan dan dipantau berkala. Bila di rumah sakit memiliki entitas non-rumah sakit atau tenant/penyewa lahan (seperti restoran, kantin, kafe, dan toko souvenir) maka rumah sakit wajib memastikan bahwa tenant/penyewa lahan tersebut mematuhi program pengelolaan fasilitas dan keselamatan, yaitu program keselamatan dan keamanan, program pengelolaan bahan berbahaya dan beracun, program penanganan bencana dan kedaruratan, serta proteksi kebakaran. Rumah sakit perlu membentuk satuan kerja yang dapat mengelola, memantau dan memastikan fasilitas dan pengaturan keselamatan yang ada sehingga tidak menimbulkan potensi bahaya dan risiko yang akan berdampak buruk bagi pasien, staf dan pengunjung. Satuan kerja yang dibentuk dapat berupa Komite/Tim K3 RS yang disesuaikan dengan kebutuhan, ketersediaan sumber daya dan beban kerja rumah sakit. Rumah sakit harus memiliki program pengelolaan fasilitas dan keselamatan yang menjangkau seluruh fasilitas dan lingkungan rumah sakit. Rumah sakit tanpa melihat ukuran dan sumber daya yang dimiliki harus mematuhi ketentuan dan peraturan perundangan yang berlaku sebagai bagian dari tanggung jawab mereka terhadap pasien, keluarga, staf, dan para pengunjung. Fokus pada standar Manajemen Fasilitas dan Keamanan ini meliputi:
- a.Kepemimpinan dan perencanaan;
- b.Keselamatan;
- c.Keamanan;
- d.Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) dan Limbah B3;
- e.Proteksi kebakaran;
- f.Peralatan medis;
- g.Sistim utilitas;
- h.Penanganan kedaruratan dan bencana;
- i.Konstruksi dan renovasi; dan
- j.Pelatihan.
Daftar standar
- MFK 1Rumah sakit mematuhi persyaratan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berkaitan dengan bangunan, prasarana dan peralatan medis rumah sakit.3 EP
- MFK 2Rumah Sakit menetapkan penanggung jawab yang kompeten untuk mengawasi penerapan manajemen fasilitas dan keselamatan di rumah sakit.4 EP
- MFK 3Rumah sakit menerapkan Program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) terkait keselamatan di rumah sakit.4 EP
- MFK 4Rumah sakit menerapkan Program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) terkait keamanan di rumah sakit.4 EP
- MFK 5Rumah sakit menetapkan dan menerapkan pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) serta limbah B3 sesuai dengan peraturan perundang-undangan.5 EP
- MFK 5.1Rumah sakit mempunyai sistem pengelolaan limbah B3 cair dan padat sesuai dengan peraturan perundang-undangan.3 EP
- MFK 6Rumah sakit menerapkan proses untuk pencegahan, penanggulangan bahaya kebakaran dan penyediaan sarana jalan keluar yang aman dari fasilitas sebagai respons…6 EP
- MFK 7Rumah sakit menetapkan dan menerapkan proses pengelolaan peralatan medik.6 EP
- MFK 8Rumah sakit menetapkan dan melaksanakan proses untuk memastikan semua sistem utilitas (sistem pendukung) berfungsi efisien dan efektif yang meliputi…2 EP
- MFK 8.1Dilakukan pemeriksaan, pemeliharaan, dan perbaikan sistem utilitas.5 EP
- MFK 8.2Sistem utilitas rumah sakit menjamin tersedianya air bersih dan listrik sepanjang waktu serta menyediakan sumber cadangan/alternatif persediaan air dan tenaga…5 EP
- MFK 8.2.1Rumah sakit melakukan uji coba/uji beban sumber listrik dan sumber air cadangan/alternatif.4 EP
- MFK 8.3Rumah sakit melakukan pemeriksaan air bersih dan air limbah secara berkala sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan.3 EP
- MFK 9Rumah sakit menerapkan proses penanganan bencana untuk menanggapi bencana yang berpotensi terjadi di wilayah rumah sakitnya.6 EP
- MFK 10Rumah sakit melakukan penilaian risiko prakontruksi/Pre Contruction Risk Assessment (PCRA) pada waktu merencanakan pembangunan baru (proyek konstruksi),…4 EP
- MFK 11Seluruh staf di rumah sakit dan yang lainnya telah dilatih dan memiliki pengetahuan tentang pengelolaan fasilitas rumah sakit, program keselamatan dan peran…8 EP
Template dokumen untuk bab MFK
34 template Word berikut termasuk dalam bonus paket AkrediRS, siap disesuaikan dengan fasilitas Anda.
Pedoman (2)
- MFK-002 Pedoman Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
- MFK-033 Pedoman Penanggulangan Kedaruratan dan Bencana (Hospital Disaster Plan)
Panduan (8)
- MFK-008 Panduan Keselamatan (Safety) Lingkungan Rumah Sakit dan Pengkajian Risiko Proaktif
- MFK-009 Panduan Keamanan (Security) Rumah Sakit
- MFK-013 Panduan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) serta Limbah B3
- MFK-020 Panduan Proteksi Kebakaran
- MFK-025 Panduan Pengelolaan Peralatan Medik
- MFK-028 Panduan Pengelolaan Sistem Utilitas dan Komponen Kritikal
- MFK-029 Panduan Sistem Utilitas dalam Keadaan Darurat
- MFK-039 Panduan Penilaian Risiko Prakonstruksi dan Pengawasan Kontraktor
Program Kerja (4)
- MFK-005 Program Kerja Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
- MFK-006 Program Kerja Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit
- MFK-034 Program Kerja Pengelolaan Bencana
- MFK-040 Program Kerja Pelatihan Manajemen Fasilitas dan Keselamatan Tahunan
SPO (20)
- MFK-007 SPO Penerapan Program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan pada Tenant-Penyewa Lahan
- MFK-010 SPO Pemberian dan Penggunaan Tanda Pengenal (ID Card) Staf, Vendor, dan Pengunjung
- MFK-011 SPO Pengamanan Area Terbatas dan Pemantauan Area Terisolasi atau Terpencil
- MFK-012 SPO Pencegahan dan Penanganan Penculikan Bayi dan Anak (Code Pink)
- MFK-014 SPO Penanganan Tumpahan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) dengan Spill Kit
- MFK-015 SPO Penggunaan dan Pemeliharaan Eye Washer dan Body Washer
- MFK-016 SPO Penyimpanan Limbah B3 di Tempat Penyimpanan Sementara (TPS) Limbah B3
- MFK-017 SPO Pengolahan Limbah B3 Padat dan Cair serta Pengoperasian Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)
- MFK-021 SPO Penanggulangan Kebakaran dan Evakuasi (Code Red)
- MFK-022 SPO Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) dan Hidran
- MFK-023 SPO Inspeksi, Uji Coba, dan Pemeliharaan Sarana Proteksi Kebakaran
- MFK-026 SPO Pemeliharaan Preventif, Uji Fungsi, dan Kalibrasi Peralatan Medis
- MFK-027 SPO Pelaporan Kerusakan, Penarikan (Recall), dan Insiden terkait Peralatan Medis
- MFK-030 SPO Penanganan Kegagalan Listrik dan Air Bersih
- MFK-031 SPO Uji Coba Genset dan Sumber Air Bersih Cadangan
- MFK-032 SPO Pemeriksaan Mutu Air Bersih, Air Hemodialisis, dan Air Limbah Secara Berkala
- MFK-035 SPO Penyusunan Analisis Kerentanan Bahaya (Hazard Vulnerability Analysis-HVA)
- MFK-036 SPO Simulasi Penanggulangan Bencana (Disaster Drill) dan Debriefing
- MFK-037 SPO Dekontaminasi Korban di Instalasi Gawat Darurat
- MFK-038 SPO Kode Darurat Rumah Sakit (Code Blue, Red, Pink, Grey, Black, Orange)