Pelayanan Berfokus pada Pasien
PAP — Pelayanan dan Asuhan Pasien
14 standar · 52 elemen penilaian
Gambaran umum
Tanggung jawab rumah sakit dan staf yang terpenting adalah memberikan asuhan dan pelayanan pasien yang efektif dan aman. Hal ini membutuhkan komunikasi yang efektif, kolaborasi, dan standardisasi proses untuk memastikan bahwa rencana, koordinasi, dan implementasi asuhan mendukung serta merespons setiap kebutuhan unik pasien dan target. Asuhan tersebut dapat berupa upaya:
- a.Pencegahan,
- b.Paliatif,
- c.Kuratif, atau
- d.Rehabilitatif termasuk anestesia,
- e.Tindakan bedah,
- f.Pengobatan,
- g.Terapi suportif, atau
- h.Kombinasinya, yang berdasar atas pengkajian awal dan pengkajian ulang pasien.
Area asuhan risiko tinggi (termasuk resusitasi dan transfusi) serta asuhan untuk pasien risiko tinggi atau kebutuhan populasi khusus yang membutuhkan perhatian tambahan.
Asuhan pasien dilakukan oleh profesional pemberi asuhan (PPA) dengan banyak disiplin dan staf klinis.
Semua staf yang terlibat dalam asuhan pasien harus memiliki peran yang jelas, ditentukan oleh kompetensi dan kewenangan, kredensial, sertifikasi, hukum dan regulasi, keterampilan individu, pengetahuan, pengalaman, dan kebijakan rumah sakit, atau uraian tugas wewenang (utw).
Beberapa asuhan dapat dilakukan oleh pasien/keluarganya atau Pemberi asuhan terlatih (caregiver).
Pelaksanaan asuhan dan pelayanan harus dikoordinasikan dan diintegrasikan oleh semua profesional pemberi asuhan (PPA) dapat dibantu oleh staf klinis.
Asuhan pasien terintegrasi dilaksanakan dengan beberapa elemen:
- a.Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) sebagai pimpinan klinis/ketua tim PPA (clinical leader).
- b.PPA bekerja sebagai tim interdisiplin dengan kolaborasi interprofesional, menggunakan panduan praktik klinis (PPK), alur klinis/clinical pathway terintegrasi, algoritma, protokol, prosedur, standing order, dan catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT).
- c.Manajer pelayanan pasien (MPP)/case manager menjaga kesinambungan pelayanan.
- d.Keterlibatan serta pemberdayaan pasien dan keluarga dalam asuhan bersama PPA harus memastikan:
- 1)Asuhan direncanakan untuk memenuhi kebutuhan pasien yang unik berdasar atas hasil pengkajian;
- 2)Rencana asuhan diberikan kepada tiap pasien;
- 3)Respons pasien terhadap asuhan dipantau; dan
- 4)Rencana asuhan dimodifikasi bila perlu berdasarkan respons pasien.
Fokus standar pelayanan dan asuhan pasien (PAP) meliputi:
- a.Pemberian pelayanan untuk semua pasien
- b.Pelayanan pasien risiko tinggi dan penyediaan pelayanan risiko tinggi;
- c.Pemberian makanan dan terapi nutrisi;
- d.Pengelolaan nyeri; dan
- e.Pelayanan menjelang akhir hayat.
Daftar standar
- PAP 1Pelayanan dan asuhan yang seragam diberikan untuk semua pasien sesuai peraturan perundang-undangan.2 EP
- PAP 1.1Proses pelayanan dan asuhan pasien yang terintegrasi serta terkoordinasi telah dilakukan sesuai instruksi.5 EP
- PAP 1.2Rencana asuhan individual setiap pasien dibuat dan didokumentasikan.5 EP
- PAP 2Rumah sakit menetapkan pasien risiko tinggi dan pelayanan risiko tinggi sesuai dengan kemampuan, sumber daya dan sarana prasarana yang dimiliki.3 EP
- PAP 2.1Rumah sakit memberikan pelayanan geriatri rawat jalan, rawat inap akut dan rawat inap kronis sesuai dengan tingkat jenis pelayanan.4 EP
- PAP 2.2Rumah sakit melakukan promosi dan edukasi sebagai bagian dari pelayanan kesehatan warga lanjut usia di masyarakat berbasis rumah sakit (hospital based…4 EP
- PAP 2.3Rumah sakit memberikan pelayanan kesehatan jiwa rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat sesuai dengan tingkat jenis pelayanan.3 EP
- PAP 2.4Rumah sakit memiliki pelayanan dalam mengidentifikasi, menilai, mengelola dan menindaklanjuti seseorang yang memiliki risiko bunuh diri.6 EP
- PAP 2.5Rumah sakit menerapkan proses pengenalan perubahan kondisi pasien yang memburuk.2 EP
- PAP 2.6Pelayanan resusitasi tersedia di seluruh area rumah sakit.4 EP
- PAP 2.7Pelayanan darah dan produk darah dilaksanakan sesuai dengan panduan klinis serta prosedur yang ditetapkan rumah sakit.3 EP
- PAP 3Rumah sakit memberikan makanan untuk pasien rawat inap dan terapi nutrisi terintegrasi untuk pasien dengan risiko nutrisional.5 EP
- PAP 4Pasien mendapatkan pengelolaan nyeri yang efektif.4 EP
- PAP 5Rumah sakit memberikan asuhan pasien menjelang akhir kehidupan dengan memperhatikan kebutuhan pasien dan keluarga, mengoptimalkan kenyamanan dan martabat…2 EP
Template dokumen untuk bab PAP
22 template Word berikut termasuk dalam bonus paket AkrediRS, siap disesuaikan dengan fasilitas Anda.
Pedoman (1)
- PAP-002 Pedoman Pelayanan dan Asuhan Pasien
Panduan (9)
- PAP-003 Panduan Kewenangan dan Tata Cara Pemberian Instruksi PPA serta Pendokumentasiannya
- PAP-004 Panduan Penyusunan Rencana Asuhan Terintegrasi
- PAP-006 Panduan Pelayanan Pasien Risiko Tinggi dan Pelayanan Risiko Tinggi
- PAP-019 Panduan Early Warning System (EWS) dan Tim Reaksi Cepat
- PAP-020 Panduan Pelayanan Resusitasi 24 Jam (Code Blue) dan Standar Troli Emergensi
- PAP-022 Panduan Klinis Pelayanan Darah dan Produk Darah
- PAP-024 Panduan Asuhan Gizi Terintegrasi dan Pemberian Makanan Pasien
- PAP-026 Panduan Manajemen Nyeri
- PAP-027 Panduan Pelayanan Pasien Tahap Terminal atau Menjelang Akhir Kehidupan
Program Kerja (2)
- PAP-011 Program Kerja Pelayanan Geriatri
- PAP-012 Program Kerja Pelayanan Kesehatan Warga Lanjut Usia di Masyarakat Berbasis Rumah Sakit (Hospital Based Community Geriatric Service)
SPO (10)
- PAP-005 SPO Pengkajian Pasien Tindakan Invasif atau Berisiko di Rawat Jalan
- PAP-007 SPO Pelayanan Pasien Risiko Tinggi dan Pelayanan Risiko Tinggi
- PAP-008 SPO Penggunaan Restrain Fisik dan Kimiawi
- PAP-015 SPO Skrining Risiko Bunuh Diri dan Melukai Diri Sendiri
- PAP-016 SPO Pengkajian Risiko Bunuh Diri dan Melukai Diri Sendiri
- PAP-017 SPO Tata Laksana Pencegahan Risiko Bunuh Diri dan Melukai Diri Sendiri
- PAP-018 SPO Pengkajian Risiko Lingkungan untuk Pencegahan Bunuh Diri
- PAP-021 SPO Aktivasi dan Pelaksanaan Code Blue
- PAP-023 SPO Transfusi Darah dan Produk Darah
- PAP-025 SPO Edukasi dan Pengawasan Makanan yang Disediakan Keluarga