Manajemen Rumah Sakit
PPI — Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
19 standar · 62 elemen penilaian
Gambaran umum
Tujuan program pencegahan dan pengendalian infeksi adalah untuk mengidentifikasi dan menurunkan risiko infeksi yang didapat dan ditularkan di antara pasien, staf, tenaga medis dan tenaga kesehatan, tenaga kontrak, sukarelawan, mahasiswa dan pengunjung. Risiko dan kegiatan dalam program PPI dapat berbeda dari satu rumah sakit ke rumah sakit yang lain, tergantung pada kegiatan dan pelayanan klinis rumah sakit, populasi pasien yang dilayani, lokasi geografis, jumlah pasien dan jumlah staf. Prioritas program sebaiknya mencerminkan risiko yang telah teridentifikasi tersebut, perkembangan global dan masyarakat setempat, serta kompleksitas dari pelayanan yang diberikan. Penyelenggaraan program pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) dikelola oleh Komite / Tim PPI yang ditetapkan oleh Direktur rumah sakit. Agar kegiatan PPI dapat dilaksanakan secara efektif maka dibutuhkan kebijakan dan prosedur, pelatihan dan pendidikan staf, metode identifikasi risiko infeksi secara proaktif pada individu dan lingkungan serta koordinasi ke semua bagian di rumah sakit. Fokus Standar Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) meliputi:
- a.Penyelenggaraan PPI di Rumah Sakit
- b.Program PPI
- c.Pengkajian Risiko
- d.Peralatan medis dan/atau Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
- e.Kebersihan lingkungan
- f.Manajemen linen
- g.Limbah infeksius
- h.Pelayanan makanan
- i.Risiko infeksi pada konstruksi dan renovasi
- j.Penularan infeksi
- k.Kebersihan Tangan
- l.Peningkatan mutu dan program edukasi
- m.Edukasi, Pendidikan dan Pelatihan
Daftar standar
- PPI 1Rumah sakit menetapkan Komite/Tim PPI untuk melakukan pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, dan evaluasi kegiatan PPI di rumah sakit serta…4 EP
- PPI 1.1Direktur rumah sakit menetapkan Komite/Tim PPI untuk mengelola dan mengawasi kegiatan PPI disesuaikan dengan jenis pelayanan, kebutuhan, beban kerja, dan/atau…2 EP
- PPI 2Rumah sakit menyusun dan menerapkan program PPI yang terpadu dan menyeluruh untuk mencegah penularan infeksi terkait pelayanan kesehatan berdasarkan…2 EP
- PPI 3Rumah sakit melakukan pengkajian proaktif setiap tahunnya sebagai dasar penyusunan program PPI terpadu untuk mencegah penularan infeksi terkait pelayanan…2 EP
- PPI 4Rumah sakit mengurangi risiko infeksi terkait peralatan medis dan/atau bahan medis habis pakai (BMHP) dengan memastikan kebersihan, desinfeksi, sterilisasi,…5 EP
- PPI 4.1Rumah sakit mengidentifikasi dan menetapkan proses untuk mengelola peralatan medis dan/atau bahan medis habis pakai (BMHP) yang sudah kadaluwarsa dan…3 EP
- PPI 5Rumah sakit mengidentifikasi dan menerapkan standar PPI yang diakui untuk pembersihan dan disinfeksi permukaan dan lingkungan.3 EP
- PPI 6Rumah sakit menerapkan pengelolaan linen/laundry sesuai prinsip PPI dan peraturan perundang undangan.3 EP
- PPI 7Rumah sakit mengurangi risiko infeksi melalui pengelolaan limbah infeksius sesuai peraturan perundang undangan.4 EP
- PPI 7.1Rumah sakit menetapkan pengelolaan kamar mayat dan kamar bedah mayat sesuai dengan peraturan perundang-undangan.3 EP
- PPI 7.2Rumah sakit menetapkan pengelolaan limbah benda tajam dan jarum secara aman.5 EP
- PPI 8Rumah sakit mengurangi risiko infeksi terkait penyelenggaraan pelayanan makanan.3 EP
- PPI 9Rumah sakit menurunkan risiko infeksi pada fasilitas yang terkait dengan pengendalian mekanis dan teknis (mechanical dan enginering controls) serta pada saat…3 EP
- PPI 10Rumah sakit menyediakan APD untuk kewaspadaan (barrier precautions) dan prosedur isolasi untuk penyakit menular melindungi pasien dengan imunitas rendah…4 EP
- PPI 10.1Rumah sakit mengembangkan dan menerapkan sebuah proses untuk menangani lonjakan mendadak (outbreak) penyakit infeksi air borne.3 EP
- PPI 11Kebersihan tangan menggunakan sabun dan desinfektan adalah sarana efektif untuk mencegah dan mengendalikan infeksi.3 EP
- PPI 11.1Sarung tangan, masker, pelindung mata, serta alat pelindung diri lainnya tersedia dan digunakan secara tepat apabila disyaratkan.4 EP
- PPI 12Kegiatan PPI diintegrasikan dengan program PMKP (Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien) dengan menggunakan indikator yang secara epidemiologik penting bagi…3 EP
- PPI 13Rumah sakit melakukan edukasi tentang PPI kepada staf klinis dan nonklinis, pasien, keluarga pasien, serta petugas lainnya yang terlibat dalam pelayanan pasien.3 EP
Template dokumen untuk bab PPI
34 template Word berikut termasuk dalam bonus paket AkrediRS, siap disesuaikan dengan fasilitas Anda.
Pedoman (2)
- PPI-002 Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit
- PPI-031 Pedoman Pelayanan Makanan dan Penyelenggaraan Makanan di Rumah Sakit
Panduan (9)
- PPI-006 Panduan Pengkajian Risiko Pengendalian Infeksi (ICRA Program) Tahunan
- PPI-007 Panduan Surveilans Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan (HAIS)
- PPI-008 Panduan Kewaspadaan Standar dan Kewaspadaan Berdasarkan Transmisi (Isolasi)
- PPI-017 Panduan Pengelolaan Sterilisasi (CSSD)
- PPI-022 Panduan Penggunaan Ulang (Reuse) Peralatan Medis-BMHP dan Kriteria Tidak Layak Pakai
- PPI-033 Panduan Pengendalian Mekanis dan Teknis
- PPI-034 Panduan ICRA Konstruksi, Renovasi dan Demolisi
- PPI-038 Panduan Pengelolaan Pasien Saat Ledakan (Outbreak) Penyakit Infeksi Airborne
- PPI-039 Panduan Manajemen Data Terintegrasi Surveilans PPI dan Indikator Mutu
Program Kerja (2)
- PPI-005 Program Kerja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
- PPI-040 Program Kerja Pelatihan dan Edukasi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
SPO (21)
- PPI-009 SPO Kebersihan Tangan (Hand Hygiene)
- PPI-010 SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri (Pemakaian dan Pelepasan)
- PPI-011 SPO Kebersihan Pernapasan dan Etika Batuk
- PPI-012 SPO Praktik Menyuntik yang Aman
- PPI-013 SPO Bundel Pencegahan Pneumonia Terkait Ventilator (VAP)
- PPI-014 SPO Bundel Pencegahan Infeksi Aliran Darah Primer (IADP)
- PPI-015 SPO Bundel Pencegahan Infeksi Saluran Kemih (ISK) Terkait Kateter
- PPI-016 SPO Bundel Pencegahan Infeksi Daerah Operasi (IDO)
- PPI-018 SPO Dekontaminasi, Pengemasan dan Sterilisasi Peralatan Medis
- PPI-019 SPO Penyimpanan dan Distribusi Alat Steril
- PPI-023 SPO Pembersihan dan Desinfeksi Permukaan Lingkungan (Rutin, Terminal, Area Risiko Tinggi)
- PPI-025 SPO Pengelolaan Linen (Pemilahan, Transportasi, Pencucian, Pengeringan, Penyimpanan dan Distribusi)
- PPI-026 SPO Pemilahan dan Pengelolaan Limbah Infeksius dan Non Infeksius di Ruangan
- PPI-027 SPO Penanganan dan Pembuangan Darah serta Komponen Darah
- PPI-028 SPO Penanganan Pasca Pajanan (Tertusuk Jarum, Percikan Cairan Tubuh, Penyakit Infeksi)
- PPI-029 SPO Pemulasaraan Jenazah (Termasuk Jenazah Infeksius) dan Bedah Mayat
- PPI-030 SPO Pengelolaan Benda Tajam dan Jarum (Safety Box)
- PPI-032 SPO Penyimpanan Bahan Makanan, Pengolahan, Pemorsian dan Distribusi Makanan (Higiene Sanitasi)
- PPI-035 SPO Penempatan Pasien Immunocompromised (Isolasi Protektif)
- PPI-036 SPO Penempatan dan Transfer Pasien Penyakit Airborne (di Dalam dan ke Luar Rumah Sakit, Termasuk IGD)
- PPI-037 SPO Pemantauan Ruang Isolasi Tekanan Negatif