PMKP — Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
PMKP 5
Rumah sakit melakukan proses validasi data terhadap indikator mutu yang diukur.
Maksud dan tujuan
Validasi data adalah alat penting untuk memahami mutu dari data dan untuk menetapkan tingkat kepercayaan (confidence level) para pengambil keputusan terhadap data itu sendiri. Ketika rumah sakit mempublikasikan data tentang hasil klinis, keselamatan pasien, atau area lain, atau dengan cara lain membuat data menjadi publik, seperti di situs web rumah sakit, rumah sakit memiliki kewajiban etis untuk memberikan informasi yang akurat kepada publik. Pimpinan rumah sakit bertanggung jawab untuk memastikan bahwa data yang dilaporkan ke Direktur, Dewan Pengawas dan yang dipublikasikan ke masyarakat adalah valid. Keandalan dan validitas pengukuran dan kualitas data dapat ditetapkan melalui proses validasi data internal rumah sakit. Kebijakan data yang harus divalidasi yaitu:
- a)Pengukuran Indikator mutu baru;
- b)Bila data akan dipublikasi ke masyarakat baik melalui website rumah sakit atau media lain;
- c)Ada perubahan pada pengukuran yang selama ini sudah dilakukan, misalnya perubahan profil indikator, instrumen pengumpulan data, proses agregasi data, atau perubahan staf pengumpul data atau validator;
- d)Bila terdapat perubahan hasil pengukuran tanpa diketahui sebabnya;
- e)Bila terdapat perubahan sumber data, misalnya terdapat perubahan sistem pencatatan pasien dari manual ke elektronik;
- f)Bila terdapat perubahan subyek data seperti perubahan umur rata rata pasien, perubahan protokol riset, panduan praktik klinik baru diberlakukan, serta adanya teknologi dan metodologi pengobatan baru.
Elemen penilaian (2)
- a.
Rumah sakit telah melakukan validasi yang berbasis bukti meliputi poin a)-f) yang ada pada maksud dan tujuan.
DW
- Dokumen: Bukti data sesuai a) – f) sesuai maksud dan tujuan sudah dilakukan validasi (ketika terjadi sesuai ketentuan).
- Wawancara: Komite / Tim Mutu
- Wawancara: Kepala unit kerja
- Wawancara: Penanggung jawab validasi
- b.
Pimpinan Rumah sakit bertanggung jawab atas validitas dan kualitas data serta hasil yang dipublikasikan.
DW
- Dokumen: Bukti validasi data pada data yang di publikasi kan.
- Wawancara: Pimpinan RS
- Wawancara: Komite / Tim Mutu
Kode bukti: R regulasi, D dokumen, O observasi, W wawancara, S simulasi. Cara menyiapkan tiap jenis bukti →