PMKP 3

Pengumpulan data indikator mutu berdasarkan peraturan yang berlaku yaitu pengukuran Indikator nasional mutu (INM) dan prioritas perbaikan tingkat rumah sakit meliputi:

• a)Indikator nasional mutu (INM) yaitu indikator mutu nasional yang wajib dilakukan pengukuran dan digunakan sebagai informasi mutu secara nasional.
• b)Indikator mutu prioritas rumah sakit (IMP-RS) (TKRS 5) mencakup:

• (1)Indikator Sasaran Keselamatan pasien minimal 1 indikator setiap sasaran.
• (2)Indikator pelayanan klinis prioritas, untuk rumah sakit umum diambil dari 10 penyakit prioritas (tergantung penyelenggaraan pelayanan rumah sakit tersebut) dan untuk rumah sakit khusus disesuaikan dengan pelayanan kekhususannya, minimal 1 indikator.
• (3)Indikator sesuai tujuan strategis rumah sakit (KPI) minimal 1 indikator.
• (4)Indikator terkait perbaikan sistem minimal 1 indikator.
• (5)Indikator terkait manajemen risiko minimal 1 indikator.
• (6)Indikator terkait Penelitian klinis dan program pendidikan kedokteran minimal 1 indikator (apabila ada).

• c)Indikator mutu prioritas unit (IMP-Unit) adalah indikator prioritas yang khusus dipilih kepala unit terdiri dari minimal 1 indikator.

Indikator mutu terpilih apabila sudah tercapai dan dapat dipertahankan selama 1 (satu) tahun, maka dapat diganti dengan indikator mutu yang baru.

Setiap indikator mutu baik indikator mutu prioritas rumah sakit (IMPRS) maupun indikator mutu prioritas unit (IMP-Unit) agar dilengkapi dengan profil indikator sebagai berikut:

• a)Judul Indikator.
• b)Dasar pemikiran.
• c)Dimensi Mutu.
• d)Tujuan.
• e)Definisi Operasional.
• f)Jenis Indikator.
• g)Satuan pengukuran.
• h)Numerator (Pembilang).
• i)Denominator (Penyebut).
• j)Target Pencapaian.
• k)Kriteria inklusi dan eksklusi.
• l)Formula.
• m)Metode pengumpulan data.
• n)Sumber data.
• o)Instrumen pengambilan data.
• p)Populasi / Sampel (Besar sampel dan cara pengambilan sampel).
• q)Periode pengumpulan data.
• r)Periode analisis dan pelaporan data.
• s)Penyajian data.
• t)Penanggung jawab.