PAB 7.2

Asuhan pasien pascaoperasi bergantung pada temuan dalam operasi. Hal yang terpenting adalah semua tindakan dan hasilnya dicatat di rekam medis pasien. Laporan ini dapat dibuat dalam bentuk format template atau dalam bentuk laporan operasi tertulis sesuai dengan regulasi rumah sakit. Laporan yang tercatat tentang operasi memuat paling sedikit: e) Diagnosis pascaoperasi; f) Nama dokter bedah dan asistennya; g) Prosedur operasi yang dilakukan dan rincian temuan; h) Ada dan tidak ada komplikasi; i) Spesimen operasi yang dikirim untuk diperiksa; j) Jumlah darah yang hilang dan jumlah yang masuk lewat transfusi; k) Nomor pendaftaran alat yang dipasang (implan), (bila mempergunakan); l) Tanggal, waktu, dan tanda tangan dokter yang bertanggung jawab.