Bab V. Peningkatan Mutu Puskesmas
PMP — Peningkatan Mutu Puskesmas
20 kriteria · 56 elemen penilaian
Daftar kriteria
Standar 5.1 · Peningkatan mutu berkesinambungan
- Kriteria 5.1.1Kepala Puskesmas menetapkan penanggungjawab mutu, tim mutu dan program peningkatan mutu Puskesmas.4 EP
- Kriteria 5.1.2Kepala Puskesmas dan tim atau petugas yang diberi tanggung jawab untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien berkomitmen untuk membudayakan peningkatan mutu…3 EP
- Kriteria 5.1.3Dilakukan validasi dan analisis hasil pengumpulan data indikator mutu sebagai bahan pertimbangan dalam pengambilan keputusan untuk peningkatan mutu Puskesmas…5 EP
- Kriteria 5.1.4Peningkatan Mutu dicapai dan dipertahankan.4 EP
Standar 5.2 · Program manajemen risiko
Standar 5.3 · Sasaran keselamatan pasien
- Kriteria 5.3.1Proses Identifikasi pasien dilakukan dengan benar.2 EP
- Kriteria 5.3.2Proses untuk meningkatkan efektivitas komunikasi dalam pemberian asuhan ditetapkan dan dilaksanakan.3 EP
- Kriteria 5.3.3Proses untuk meningkatkan keamanan terhadap obat-obat yang perlu diwaspadai ditetapkan dan dilaksanakan.2 EP
- Kriteria 5.3.4Proses untuk memastikan tepat pasien, tepat prosedur, dan tepat sisi pada pasien yang menjalani operasi/tindakan medis ditetapkan dan dilaksanakan.3 EP
- Kriteria 5.3.5Proses kebersihan tangan diterapkan untuk menurunkan risiko infeksi yang terkait dengan pelayanan kesehatan.2 EP
- Kriteria 5.3.6Proses untuk mengurangi risiko pasien jatuh disusun dan dilaksanakan.2 EP
Standar 5.4 · Pelaporan insiden keselamatan pasien dan pengembangan budaya keselamatan
- Kriteria 5.4.1Dilakukan pelaporan, dokumentasi, analisis akar masalah, dan penyusunan tindakan korektif sebagai upaya perbaikan, dan pencegahan potensi insiden keselamatan…2 EP
- Kriteria 5.4.2Tenaga kesehatan pemberi asuhan berperan penting dalam memperbaiki perilaku dalam pemberian pelayanan yang mencerminkan budaya mutu dan budaya keselamatan.3 EP
Standar 5.5 · Program pencegahan dan pengendalian infeksi
- Kriteria 5.5.1Regulasi dan program pencegahan dan pengendalian infeksi dilaksanakan oleh seluruh karyawan Puskesmas secara komprehensif untuk mencegah dan meminimalkan…2 EP
- Kriteria 5.5.2Dilakukan identifikasi berbagai risiko infeksi dalam penyelenggaraan pelayanan sebagai dasar untuk menyusun dan menerapkan strategi untuk mengurangi risiko…2 EP
- Kriteria 5.5.3Puskesmas yang mengurangi risiko infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan perlu melaksanakan dan mengimplementasikan program PPI untuk mengurangi risiko…2 EP
- Kriteria 5.5.4Puskesmas melakukan upaya kebersihan tangan sesuai standar.3 EP
- Kriteria 5.5.5Dilakukan upaya pencegahan penularan infeksi dengan penerapan kewaspadaan berdasar transmisi dalam penyelenggaraan pelayanan pasien yang dapat ditularkan…2 EP
- Kriteria 5.5.6Ditetapkan dan dilakukan proses untuk menangani outbreak infeksi, baik di Puskesmas maupun di wilayah kerja Puskesmas.2 EP
Template dokumen untuk bab PMP
56 template Word berikut termasuk dalam bonus paket AkrediPKM, siap disesuaikan dengan fasilitas Anda.
Kebijakan (1)
- PMP-001 Kebijakan Peningkatan Mutu, Keselamatan Pasien dan Pencegahan Pengendalian Infeksi
Pedoman (2)
- PMP-002 Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
- PMP-003 Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Panduan (4)
- PMP-004 Panduan Manajemen Risiko
- PMP-005 Panduan Keselamatan Pasien
- PMP-006 Panduan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien
- PMP-007 Panduan Penanggulangan Outbreak Infeksi
Kerangka Acuan Kegiatan (4)
- PMP-008 KAK Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
- PMP-009 KAK Program Manajemen Risiko
- PMP-010 KAK Pengukuran dan Pengembangan Budaya Keselamatan Pasien
- PMP-011 KAK Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
SK dan Dokumen Lain (13)
- PMP-012 SK Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Mutu dan Tim Mutu Puskesmas
- PMP-013 SK Kepala Puskesmas Indikator Mutu Puskesmas dan Profil Indikator
- PMP-014 SK Kepala Puskesmas Tim Keselamatan Pasien Puskesmas
- PMP-015 SK Kepala Puskesmas Daftar Obat yang Perlu Diwaspadai (High Alert) dan Obat LASA
- PMP-016 SK Kepala Puskesmas Jenis Tindakan Medis yang Memerlukan Penandaan Sisi
- PMP-017 SK Kepala Puskesmas Standar Kebersihan Tangan
- PMP-018 SK Kepala Puskesmas Tim - Penanggung Jawab Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
- PMP-019 SK Kepala Puskesmas Penyakit Infeksi Transmisi Airborne dan Tindakan yang Menimbulkan Aerosol
- PMP-052 Daftar Daftar Risiko (Risk Register) dan Profil Risiko Puskesmas
- PMP-053 Formulir Serah Terima Pasien (SBAR)
- PMP-054 Formulir Daftar Tilik Keselamatan Tindakan Medis
- PMP-055 Formulir Laporan Insiden Keselamatan Pasien
- PMP-056 Perjanjian Kerja Sama Pengelolaan Linen
SOP (32)
- PMP-020 SOP Pengukuran, Validasi dan Analisis Data Indikator Mutu
- PMP-021 SOP Penyusunan Rencana Perbaikan Mutu (PDSA)
- PMP-022 SOP Pelaporan Program dan Indikator Mutu
- PMP-023 SOP Identifikasi, Analisis dan Penanganan Risiko
- PMP-024 SOP Analisis Efek Modus Kegagalan (FMEA)
- PMP-025 SOP Identifikasi Pasien
- PMP-026 SOP Identifikasi Pasien dengan Kondisi Khusus
- PMP-027 SOP Komunikasi Efektif melalui Telepon-Verbal (SBAR dan TBaK)
- PMP-028 SOP Serah Terima Pasien (Handover) dengan Metode SBAR
- PMP-029 SOP Pengelolaan Obat yang Perlu Diwaspadai (High Alert)
- PMP-030 SOP Pengelolaan Obat dengan Nama dan Rupa Mirip (LASA)
- PMP-031 SOP Penandaan Sisi Tindakan Medis
- PMP-032 SOP Verifikasi Pra-Tindakan dan Penjedaan (Time Out)
- PMP-033 SOP Kebersihan Tangan
- PMP-034 SOP Penapisan dan Pengkajian Risiko Jatuh
- PMP-035 SOP Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien
- PMP-036 SOP Investigasi Sederhana dan Analisis Akar Masalah (RCA)
- PMP-037 SOP Pelaporan Perilaku yang Tidak Mendukung Budaya Keselamatan
- PMP-038 SOP Pengkajian Risiko Infeksi (ICRA)
- PMP-039 SOP Surveilans Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
- PMP-040 SOP Penerapan Bundel Pencegahan Infeksi Terkait Pelayanan
- PMP-041 SOP Penggunaan Alat Pelindung Diri
- PMP-042 SOP Etika Batuk dan Bersin
- PMP-043 SOP Penempatan Pasien Infeksius
- PMP-044 SOP Penyuntikan yang Aman
- PMP-045 SOP Dekontaminasi Peralatan dan Sterilisasi
- PMP-046 SOP Pembersihan dan Disinfeksi Lingkungan
- PMP-047 SOP Pengelolaan Linen
- PMP-048 SOP Penatalaksanaan Pajanan Darah dan Cairan Tubuh (Tertusuk Jarum)
- PMP-049 SOP Kewaspadaan Berdasarkan Transmisi (Kontak, Droplet, Airborne)
- PMP-050 SOP Penggunaan Antimikroba secara Bijak
- PMP-051 SOP Penanggulangan Outbreak Infeksi di Puskesmas