Kerangka Acuan Bimbingan Akreditasi RS

Pendahuluan

Pada umumnya kendala dan kesulitan manajemen rumah sakit dalam menghadapi survey akreditasi adalah kesulitan dalam mengartikan apa yang dimaksud dalam standard an parameter. Bimbingan akreditasi diberikan oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) dengan maksud agar manajemen rumah sakit dapat mengatasi kesulitan ini.

Tujuan
Umum :
Meningkatkan kinerja manajemen rumah sakit menghadapi akreditasi.

Khusus :
1. Menghilangkan perbedaan persepsi tentang standar dan parameter
2. Memberikan wawasan lebih luas tentang program akreditasi
3. Memberikan arahan dalam mempersiapkan akreditasi

Prosedur :
1. RS mengajukan permohonan bimbingan akreditasi secara tertulis yang ditujukan kepada Direktur Eksekutif KARS dengan alamat :

Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)
Gedung Depkes Lantai V, Blok B Ruang 511A
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 No.4-9 Jakarta
Telp. 021-5201590 pes 1353 / 5265717
Fax. 021 – 5265717

Ketentuan :
a. Isi permohonan bimbingan mencakup waktu/tanggal RS siap menerima pembimbing.
b. Bidang pelayanan yang ingin dibimbing, jumlah dan lama kunjungan yang diinginkan untuk masing-masing pelayanan yang dibimbing.

2. Berdasarkan surat permohonan dari RS maka KARS akan memilih Pembimbing, mengeluarkan surat tugas dan ijin atasan langsung bagi Pembimbing yang ditugaskan oleh KARS.
3. KARS akan memberitahukan ke RS nama Pembimbing dan kapan kegiatan bimbingan bisa dilakukan. Kegiatan bimbingan dilaksanakan disesuaikan dengan jadwal waktu yang diajukan oleh RS dan kegiatan lain dari KARS
4. Satu minggu sebelum bimbingan dilakukan RS agar mentranfer biaya bimbingan sesuai dengan paket dan bidang pelayanan yang dipilih RS kepada Sekretariat KARS ke rekening :

Komisi Akreditasi Rumah Sakit
a.n. Dra. Masaah Amatyah, M.Kes
Bank BNI’46, Cabang Tebet, Jakarta.
No. Rekening : 0011802402

5. Dua minggu setelah melakukan bimbingan, pembimbing wajib menyerahkan laporan kepada : Sekretariat KARS, dan RS.

Pelaksanaan Bimbingan

Bimbingan akan dilaksanakan sesuai dengan bidang pelayanan yang dipilih oleh RS. Pada dasarnya kegiatan Pembimbing adalah :
1. Memberikan penjelasan tentang akreditasi dan bidang pelayanan yang akan dibimbing secara umum.
2. Melakukan analisa situasi sehingga diperoleh gambaran pemahaman RS terhadap standar dan instrumen self assesment dan seberapa jauh standar dan instrument tersebut telah dipenuhi oleh rumah sakit.
3. Memberikan saran/petunjuk langkah-langkah yang perlu dilakukan rumah sakit dan dokumen yang perlu disediakan untuk mencapai masyarakat akreditasi.

Bidang Pelayanan
Bidang pelayanan yang dapat dipilih untuk dibimbing ada 16 pelayanan yaitu :
I. Bidang Administrasi
1. Pelayanan Administrasi dan Manajemen
2. Pelayanan Rekam Medis
3. Pelayanan Farmasi
4. Program K3
II. Bidang Medis
1. Pelayanan Medis
2. Pelayanan Gawat Darurat
3. Pelayanan Kamar Operasi
4. Pelayanan Intensif
5. Pelayanan Laboratorium
6. Pelayanan Radiologi
7. Pelayanan Rehabilitasi Medik & Pelayanan Darah
III. Bidang Keperawatan
1. Pelayanan Keperawatan
2. Pelayanan Perinatal Resiko Tinggi
3. Pelayanan Infeksi
4. Pelayanan Gizi

Jenis dan Jumlah Kunjungan
Rumah Sakit dapat menetapkan jumlah hari kunjungan yang diinginkan untuk tiap-tiap bidang pelayanan

Contoh:
? RS Milik Pemerintah
RS A mengajukan bimbingan untuk 1 pelayanan Administrasi & manajemen. Biaya yang dibayarkan ke KARS Rp. 1.000.000,-

? RS Milik BUMN, RS BLU, RS Swasta
RS B mengajukan bimbingan 2 pelayanan yaitu Administrasi & manajemen dan Rekam Medis. Biaya yang dibayarkan ke KARS Rp. 3.000.000,-

Biaya Bimbingan
? RS milik Pemerintah denngan jumlah tempat tidur kurang dari 150 TT, biayanya : Rp. 1.000.000,- / Pelayanan / hari

? RS milik BUMN, RS BLU & RS milik Perseroan Terbatas (PT) / Yayasan dengan tempat tidur lebih dari 150 TT, biayanya : Rp. 1.500.000,- / Pelayanan / hari

Catatan
Biaya tersebut :
? Belum termasuk transportasi dan akomodasi Pembimbing Akreditasi RS
? Sudah termasuk fee Pembimbing

Nama – Nama Pembimbing

I. Pembimbing Administrasi
1. Dr. Boedihartono, MHA
2. Dr. Soedastri, MHA
3. Dr. Sofyan Syahboedin, MPH, MHA, MM
4. Dr. Luwiharsih, M.Sc
5. Dr. S.K. Poerwani, MARS
6. Dr. Nina Sekartina, MHA
7. Dr. H. Mgs. Johan T.Saleh, M.Sc
8. DR.Dr. Sutoto, M.Kes
9. Dr. R. Rifayantini, MHA
10. Dr. Nurul Ainy Sidik, MARS
11. Dr. H. Sri Handono, MPHM
12. Dr. Yanuar S. Maarifat, MPH, MM
13. Dr. Tri Hastuti, MS

II. Pembimbing Medis
1. Dr. Robby Tandiari, Sp.Rad, FICS
2. Dr. Nico A. Lumenta, K. Nefro, MM
3. Dr. Farida Djajal, Sp.KK
4. Dr. Anggraeni Wiyono, Sp.THT
5. Dr. Abdul Bar Hamid, Sp.S
6. Prof. DR. JB. Suparyatmo, Sp.PK
7. Dr. Rahmat Wahjudiana, Sp.B
8. Dr. Nana Supriana, Sp.R
9. Dr. Koesno Martoatmodjo, Sp.A
10. Dr. Harry Hartoyo, Sp.RM
11. Dr. Djoti Atmojo, Sp.A
12. Prof. dr. Amiruddin Alliah, Sp.S(K)
13. Dr. Nunuk Maria Ulfah, Sp.M
14. Dr. C. Prabani Setiodrestiono, Sp.B
15. Dr. Adam Sudjodi, Sp.B
16. Dr. Soeprapto Miharso, Sp.PK.FS
17. Dr. Soetopo Kirlan, Sp.BT, Sp.B, MARS
18. Dr. Agung P. Sutiyoso Sp.BO, MARS
19. Dr. M. Soebijanto, Sp.PD, MM
III. Pembimbing Keperawatan
1. DR. Rokiah, K. SKM, MHA
2. Lismidar, SKM
3. Gandauli Panggabean, SKM
4. Saida Simanjuntak, S.KP, MARS
5. Maria I.Wijaya, SKM
6. Rasmanawati, S.KP.MM
7. Sri Rejeki, SH, MARS
8. Siti Pertiwi, S.Pd
9. Mariani Situmorang, SKM, MHA
10. Rumondang Panjaitan, S.Kp
11. Misparsih, S.Kp.M.Kep
12. Dra. Pipih Karniasih, S.Kp.M.Kes
13. Ruti Nubi, SKM
14. Astuti Sri Wardhani, SKM
15. Rismawati Syarief, S.Kp.M.Kes

This entry was posted in Akreditasi RS and tagged . Bookmark the permalink.

32 Responses to Kerangka Acuan Bimbingan Akreditasi RS

  1. Jalaluddin says:

    Kami dari RSUD Lamaddukelleng Sengkang untuk tahun ini akan direncanakan pembimbingan Akreditasi yang 12 pelayanan, untuk itu mohon petunjuk bapak /ibu.

  2. admin says:

    Bapak sudah Akreditasi 5 Pelayanan ? Kalau sudah sepertinya langkahnya spt yang lima itu, siapkan dulu intern RS kemudian kalau sudah maksimal, undang bimbingan dari Tim KARS Pusat, mereka akan memberi Rekomendasi tentang kesiapan kita, apa-apa yang kurang dst.

  3. rsu bireuen. aceh says:

    rsu bireuen baru setahun menjadi ppk blu.kami berencana tahun depan akreditasi.tapi
    kami belum mengerti apa saja yang harus di siapkan.dan untuk akreditasi permulaan bidang-bidang apa saja yang akan di nilai.

  4. hasnur says:

    tanggal 26 desember ini kami akan kedatangan tim KARS dari pusat,,kami juga sudah menyiapkan dokumen2 yang sekiranya dibutuhkan…dan tentunya bimbingan dari tim KARS pastinya akan sangat membantu kami….mohon info,,apa saja yang perlu kami siapkan yah??? thanks…..RSUD POSO (SuL-Teng)

  5. admin says:

    Sudah Penilaian atau Bimbingan pak ?

    Kalau bimbingan rasanya harus disiapkan krunya, pahami setiap assesment, dan yang belum jelas
    tanyakan, jangan lupa siapkan notulis yang mencatat setiap rekomendasi yang di utarakan pembimbing
    Tidak perlu ada yang di sembunyikan.

    Kalau untuk Penilaian :
    Siapkan data sesuai yang ada, juga data rekomendasi saat bimbingan.
    Kalau sudah pernah akreditasi, akreditasi ulang maka siapkan data rekomendasi akreditasi sebelumnya.
    Karena data akan di kaitkan dari akreditasi sebelumnya.
    Usahakan setiap pertanyaan dan permintaan surveyor di jawab / dopenuhi
    Siapkan jawaban untuk setiap standart per parameter
    Jangan pinjam sana-sini nanti bingung sendiri
    Siapkan Juru Bicara yang bisa lancar menjawab.

    • hasnur says:

      kami, baru mau mengadakan bimbingan dari tim KARS pusat..rencana tggl 27 desember ini kalo tidak ada halangan…tapi kami juga sudah menyiapkan beberapa dokumen terkait…kira2 butuh waktu berapa lama yah penilaian setelah bimbingannya…thanks be4

  6. admin says:

    Semoga Sukses ! dan Jangan lupa Pengambilan Sertifikat menghadap langsung di Komisi Akreditasi Depkes Pusat, sambil jalan-jalan.

    Kami tanggal 16-12-2010 Kemarin habis ambil sertifikasi 16 pely. ke Depkes Pusat, Jangan lupa mampir di Kantin Depkes, banyak menu pilihan dari soto, rawon, dlll.

    He hehe Semoga berhasil.

  7. Jaenal says:

    kami RSUDAl Ihsan mau akreditasi 16 bidang pelayanan, rencananya bulan maret ini. apakah perlu mengadakan bimbingan untuk semuanya, atau cukup 4 bidang pelayanan yang baru, karena kami sudah terakreditasi yg 12 bidang pelayanan. makasih

  8. Wulan says:

    RSUD kami akan akreditasi 16 pelayanan,, kami dari pokja baru masih kebingungan mengenai dokumen yang harus disiapkan,, sebaiknya dokumen brp tahun kebelakang yg harus disiapkan?? terimakasih…

    • admin says:

      PENGALAMAN KAMI 3 TH. KEBELAKANG, TERUS BAGAIMANA KALAU 2 thun sebelumnya nilainya jelek. Akreditasi adalah langkah perbaikan, usahakan di tahun terakhir atau berjalan telah sesuai prosedur.

  9. Kami sudah mempesiapkan scr internal akreditasi 5 pelayanan,sekarang kami membutuhkan pembimbingan dari tim kars pusat,diharapkan dapat menghantarkan kami terakreditasi di akhir tahun 2011 nanti,sebelum diberlakukan stdr akreditasi baru tahun 2012,apakah tim pembimbing per pelayanan bisa berbarengan datang,mohon petunjuknya.terima kasih

  10. attaubah says:

    Kami sudah 12 pelayanan yang terakreditasi pada tahun 2004. apakah kami perlu akreditasi 16 pelayanan terlebih dahulu di tahun 2011 ini, atau kami dapat langsung dengan akreditasi baru di tahun 2012 nanti, mengingat keterbatasan waktu (tinggal 5 bulan lagi tahun 2011) ini……tmksh

    • admin says:

      Kami belum dapat info terbaru apakah ditahun 2012 sudah siap dengan assestment baru, coba konfirmasi ke kars pusat.
      Rumah sakit anda klas apa; Klas C dan B rasanya 12 pelayanan sudah cukup. Apakah tidak ada pilihan untuk Akreditasi 12 lagi.
      Rasanya secara komersial Akreditasi 12 atau 16 tidak jauh beda, Tapi pengerjaan 16 lebih sak abrek dan bikin pusing.
      (Maaf hanya masukan … ) Coba pelajari di buku pedoman Pelayanan Rumah sakit terbaru yang isinya klas dan kewajiban akreditasi berapa pelayanan. …
      di sini : http://akreditasi.web.id/?p=1116

  11. sukarno says:

    kami baru selesai bimbingan bln mei, bulan juni sampai agustus kami rencanakan perbaikan sesuai rekomendasi pembimbing KARS, untuk mengajukan penilaian akreditasi 16 pelayanan, dokumen apa yang harus kami siapkan untuk dilampirkan kepada kars untuk penilaian. Terimakasih

  12. admin says:

    Dokumen yang disiapkan sesuai bimbingan pak. biasanya penunjang pencapaian skor.
    Jadi bila di skor lima ada syarat dokumen, maka harus disiapkan dokumennya, berupa pedoman yang telah ditetapkan dengan sk, prosedur yang telah di tetapkan.
    laporan rapan berupa UAN, Undangan Absensi dan Notulen, Laporan hasil laporan ke Direktur, tidak lanjut.
    Dan yang paling akhir adalah Evaluasi dari Kegiatan tersebut.

    Siapkan dokumen di tiap standar dan parameter.
    Misal Pokja 1, mam S1.P1 s/d S7.P5 dst

    Semoga Sukses.

  13. Rumah sakit kami telah menerapkan 16 pelayanan, tapi pelayanan gizi baru akan akreditasi, mohon petunjuknya?

  14. dr.Taufiequrrochman,spKK,M.Kes says:

    email saya ada perubahan yaitu taufieq.rochman@ gmail.com, untuk diketahui

    • admin says:

      apakah bapak yang donasi via smsbanking 08524241xxx8 ? konfirmasi yang cepat via email kami, jokoblitar@ gmail.com atau sms 03427712051

  15. haryati says:

    rumah sakit kami sedang dalam persiapan untuk akreditasi tahun 2011 untuk 5 pelayanan. namun msh banyak yg blum kami pahami dan perlu lengkapi semntara Oktober ini sudah harus memasukkan surat permintaan ke KARS untuk penilaian. apakah sebaiknya kami melakukan konsultasi langsung ke KARS kemudian baru meminta bimbingan?? Tk

    • admin says:

      akreditasi memang berat, tetapi harus di lalui. kalau memang dirasa memang tahun ini bisa , ajukan bimbingan ke kars
      biasanya setelah bimbingan tersebut diberikan disposisi kapan bisa disurvei.
      untuk langkah percepatan ada baiknya anda mengikuti langkah :
      1. Studi banding ke RS yang sudah akreditasi, misal kalau di jawa timur di RS Panti Nirmala lain, cari yang terdekat http://kars.or.id/index.php?option=com_docman&Itemid=75
      2. Cari ontoh-contoh naskah pendukung akreditasi.
      3. Kami ada contoh-contoh dalam gudang file saya, Dengan kontriusi / donasi kami akan berikan password kepada anda; dapat juga kami kirimkan usb e-akreditasi kepada anda
      4. Kerjakeras dan komitment segenap elemen rs sangat di perlukan

      5. Semangat, PASTI BISA …

      Salam

  16. Verenia Irene says:

    mau tanya pak, mengenai standar 4 parameter 1 pokja administrasi dan manajemen, tentang ijin membangun rumah sakit itu maksudnya ijin apa ya ?

    • admin says:

      Perizinan SPP yang harus ada ialah perizinan untuk, (1) Izin mendirikan gedung, (2) Izin penggunaan bangunan khusus di DKI Jaya, (3) Izin berdasarkan Undang-Undang Gangguan, (4) Rekomendasi Dinas Pemadam Kebakaran, (5) Deepwell untuk DKI Jaya, (6) Izin pemakaian lift, (7) Izin instalasi listrik, (8) Izin pemakaian mesin diesel, (9) Izin instalasi petir, (10) Izin pemakaian boiler, (11) Izin penggunaan alat radiasi, (12) Izin pengolahan limbah, (13) Izin membangun rumah sakit, (14) Izin operasional untuk rumah sakit swasta dan BUMN.

  17. dr. wayan eksasila says:

    mohon masukannya; kami RSUD Kabupaten Buleleng milik pemerintah type B non pendidikan dgn 253 TT sudah terakreditasi 12 pelayanan tahun 2006, mengingat terbatasnya waktu krn tersisa 3 bulan di tahun 2011 ini bgmn sebaiknya kami menyikapi soal pelaksanaan akreditasi?. Rencananya kami ikut saja berpacu 12 standar tahun ini, mohon sarannya dan terima kasih

    • admin says:

      sepertinya harus ambil jawaban 2006, tersebut ? masih ada ? ……
      apa disposisi di tahun 2006? …. laksanakan .
      siap data 3 tahun kebelakang.
      th. 2006 + 5 tahun = 2011; Anda harus sudah membuat evaluasi baik kebijakan dan prosedur…; kalaupun masih dipakai yang lama tetap
      bisa; buat rapat evaluasi; disposisikan bahwa kebijakan dan prosedur masih dapat di gunakan; hasil evaluasi memutuskan untuk meneruskan
      kebijakan dan prosedur 2006.

      Repotnya kalau naskah 2006 sudah hilang; harus mulai dari awal.; kami ada beberapa contoh di halaman downloiad.

  18. annie says:

    rumah sakit kami akan menghadapi akreditasi november mendatang. saya dr pokja rekam medis.slama ini kami telah berusaha mmnuhi standar yang ada, namun ternyata masih banyak kesalahan sana sini. saya masih bingung apakah saya harus mengganti semua hasil laporan dan evaluasi selama ini?

    • admin says:

      Salah bagaimana ? …..
      Sudah pernah akreditasi atau belum sebelumnnya, kalau belum biasanya masih ada ampun.Akreditasi adalah langkah menuju
      perbaikan, jadi kalau data 3 tahun yang lalu masih salah, kemudian 2 tahun yang lalu menjadi agak benar, dan data 1 tahun lalu benar; tahun berjalan juga benar
      biasanya masih dianggap wajar dan lulus;

      Kalau beberapa tahun yang lalu sudah akreditasi maka harus mengaju rekomendasi akreditasi sebelumnya; harusnya data-data sudah benar;
      kalau menurut saya buat data s/d tahun berjalan ini benar.

      Kami ada contoh-contoh di halaman download; mungkin bisa untuk bahan-bahan refrensi.

      terima kasih

  19. annie says:

    Rumah sakit kami baru berdiri 3 tahun ini dan baru akan melakukan akreditasi pertama kali nanti. jadi evaluasi dan pemenuhan standar baru dilakukan akhir2 ini. kesalahan terletak pada evaluasi dan tor. selama ini kami tidak memakai standar mutu yang ada, ternyata setelah bimbingan tor dan evaluasinya salah.
    berarti data yang dibuat data tahun berjalan ini saja?soalnya kalo buat data yang 2 tahun dulu (2009-2010) waktu kami tidak akan mencukupi.perlu diketahui bahwa jumlah tenaga di bag rm juga kurang.
    trims atas jawabanya

  20. hasnur says:

    assalamualaikum.wr.wb..
    kalau boleh tau,,tanggal berapa pastinya ke Rumah Sakit POSO.

  21. irma says:

    Mohon konfirmasi untuk permohonan survey akreditasi 16 bidang pelayanan dari RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta sdh kami kirimkan sejak 22 September 2011 dan hasil self assessment sdh kami kirimkan juga. apakah bisa disurvey sesuai rencana tgl 25-28 oktober?

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>