Bab 3 Assesmen Pasien (AP)

Standar AP.1

Semua pasien yang dilayani rumah sakit harus diidentifikasi kebutuhan pelayanannya melalui suatu proses asesmen yang baku.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.1.1

Rumah sakit telah menetapkan isi minimal asesmen berdasarkan undang-undang, peraturan dan standar profesi.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.1.2

Asesmen awal keadaan pasien meliputi, evaluasi keadaan fisik, psikologis, sosial dan faktor ekonomi, termasuk pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan masa lalu.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.1.3

Kebutuhan pelayanan medis dan keperawatan ditetapkan berdasarkan asesmen awal dan dicatat pada catatan klinisnya.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.1.3.1

Asesmen awal medis dan keperawatan pada pasien emergensi harus sesuai kebutuhan dan keadaannya.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 Standar AP.1.4

Asesmen harus selesai dan dicatat dalam kerangka waktu yang ditetapkan rumah sakit.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.1.4.1

Asesmen medis dan keperawatan awal harus selesai dalam waktu 24 jam setelah pasien dirawat atau lebih cepat karena kondisi pasien atau sesuai kebijakan rumah sakit.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.1.5

Temuan pada asesmen didokumentasikan dalam rekam medis pasien dan tersedia bagi para pemberi pelayanan pasien yang terkait.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.1.5.1

Asesmen medis awal harus didokumentasikan sebelum tindakan anestesi atau bedah.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.1.6

Pasien di skrining untuk status gizi dan kebutuhan fungsional dan dikonsul untuk asesmen lebih lanjut dan pengobatan apabila dibutuhkan.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.1.7

Semua pasien rawat inap dan rawat jalan di skrining untuk rasa sakit dan dilakukan asesmen apabila ada yang sakit.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.1.8

Rumah sakit melaksanakan asesmen awal individual untuk populasi tertentu yang dilayani rumah sakit.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.1.9

Pasien dalam proses meninggal dan keluarganya, dilakukan asesmen dan asesmen ulang sesuai kebutuhan individual

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.1.10

Asesmen awal termasuk penetapan kebutuhan untuk tambahan asesmen khusus.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.1.11

Penilaian awal termasuk penilaian kebutuhan rencana untuk perencanaan pemulangan (discharge)

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.2

Semua pasien dilakukan asesmen ulang pada interval tertentu untuk menetapkan respons terhadap pengobatan dan untuk merencanakan pengobatan lanjutan atau untuk rencana pemulangan dari rumah sakit.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.3

Staf yang berkualifikasi memadai melaksanakan asesmen dan asesmen ulang.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.4

Staf medis, keperawatan dan staf lain yang bertanggung jawab atas pelayanan pasien, bekerja sama menganalisis dan mengintegrasikan asesmen pasien.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.4.1

Kebutuhan pelayanan urgent atau penting di identifikasi.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.5

Ada pelayanan laboratorium untuk memenuhi kebutuhan pasien dan semua jenis pemeriksaan sesuai dengan standar nasional, undang-undang dan peraturan.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.5.1

Ada program keamanan (safety) di Laboratorium, dijalankan dan didokumentasikan.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.5.2

Staf yang terlatih, terampil dan berpengalaman melaksanakan tes dan membuat interpretasi hasil.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.5.3

Hasil pemeriksaan laboratorium tersedia / selesai dalam waktu sesuai ketetapan rumah sakit.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.5.3.1.

Ada prosedur melaporkan hasil tes klinis yang kritis

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.5.4

Semua peralatan untuk pemeriksaan laboratorium diperiksa secara teratur, ada upaya pemeliharaan, dan kalibrasi, dan dibuat & dipelihara dokumentasi untuk kegiatan tsb.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

Standar AP.5.5

Reagensia esensial dan bahan lain yang diperlukan selalu tersedia dan dievaluasi agar dipastikan akurasi dan presisi hasil.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.5.6

Prosedur untuk pengambilan spesimen, identifikasi, penanganan, pengiriman yang aman, dan pembuangan spesimen dilaksanakan.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.5.7

Suatu daftar baku nilai normal digunakan untuk interpretasi dan pelaporan hasil laboratorium.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.5.8

Seorang berkualifikasi memadai (qualified) bertanggung jawab untuk mengelola pelayanan laboratorium klinik atau pelayanan laboratorium patologi.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.5.9

Ada prosedur kontrol mutu, dilaksanakan dan didokumentasikan.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.5.9.1

Ada proses tes kemampuan (proficiency).

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.5.10

Rumah sakit secara teratur mereview hasil kontrol mutu untuk semua pelayanan laboratorium luar.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP. 5.11

Rumah sakit mempunyai hubungan dengan ahli dalam bidang diagnostik spesialistik bila diperlukan.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.6

Ada pelayanan radiologi dan pelayanan diagnostik imajing untuk memenuhi kebutuhan pasien. Dan semua pelayanan memenuhi standar nasional, perundang-undangan dan peraturan.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.6.1

Pelayanan radiologi dan pelayanan diagnostik imajing disediakan rumah sakit atau diadakan dari luar rumah sakit melalui pengaturan.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.6.2

Ada program pengamanan radiasi, dilaksanakan dan didokumentasi.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.6.3

Staf dengan kualifikasi dan pengalaman memadai, melaksanakan pemeriksaan diagnostik imajing, menginterpretasi hasil, dan melaporkan hasil pemeriksaan.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.6.4

Hasil pemeriksaan radiologi dan diagnostik imajing selesai dalam waktu sesuai ketentuan rumah sakit.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.6.5

Semua peralatan untuk pemeriksaan radiologi dan diagnostik imajing diperiksa, dirawat dan di kalibrasi teratur, dan disertai catatan yang cukup dan dipelihara dengan baik.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.6.6

Film X-ray dan perbekalan lain tersedia secara teratur.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.6.7

Individu berkualifikasi memadai bertanggungjawab untuk mengelola pelayanan radiologi dan diagnostik imajing.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.6.8

Ada prosedur kontrol mutu, dilaksanakan dan didokumentasikan.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

 Standar AP.6.9

Rumah sakit secara teratur mereview hasil kontrol mutu untuk semua pelayanan diagnostik diluar rumah sakit.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Standar AP.6.10

Rumah sakit mempunyai hubungan dengan ahli dalam bidang diagnostik spesialistik apabila diperlukan.

Bukti Wawancara           : [ ]Px  [ ]Keluarga [ ]Staf RS
Bukti Dokumen Pelaksanaan : [ ]...
Ketentuan Tertulis        : [ ]SPO { ]Pedoman  [ ]Kebijakan
Program Kerja             : [ ]...
Evaluasi                  : [ ]...
Skor & Keterangan         : [    ] / ...

 

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>